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腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。

急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察

不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。

此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃描來幫助確診。

另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。

若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。

大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身

除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。

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復育10億牡蠣 大蘋果重振「蠔」威

非營利團體「自然保育協會」(Nature Conservancy)計畫在2035年前復育10億牡蠣，重現「大蘋果」紐約市的「大牡蠣」(大蠔)歷史。

生物學者與志工頂著豔陽，涉水在布碌崙沿岸，以人龍拉起一袋袋嵌入幼蟲的牡蠣空殼，放進固定在海床中的容器，用以建造牡蠣礁；這項計畫旨在淨化惡名昭彰的碼頭水質，並藉此重塑更廣泛的生物多樣性。

自然保育協會都市海洋生物學者麥肯(Mike McCann)說：「紐約市成為大蘋果之前可是大牡蠣呢，這是多數紐約人忘記的歷史，這項計畫要重現歷史。」

英國探險家哈德遜(Henry Hudson)1609年駛進紐約港時，據稱在廣成人按摩影片達8萬9000公頃的牡蠣礁中航行；後來占領紐約的荷蘭殖民者，分別稱艾利斯島(Ellis Island)和自由島(Liberty Island)為「小牡蠣島」和「大牡蠣島」。

作家科蘭斯基(Mark Kurlansky)2006年出版著作「大牡蠣」(The Big Oyster)，以土著萊納佩人世代吃蠔側寫紐約史及女性跳蛋使用心得發展。

10億牡蠣計畫(Billion Oyster Project)復育計畫經理凱蒂?莫薛(Katie Mosher)說：「牡蠣是生態系的工程師，牠們建造3D礁岩棲地。這裡充滿各式物種喜歡獵捕的大小牡蠣。」

牡蠣呼吸時能淨化水質，讓水變得清澈，使陽光更易透進底層，好讓海床植物生長得更茂密；這種軟體動物會回收營養物質與氮、緩和波浪衝擊，並在颶風或風暴來襲時，降低洪患和沿岸侵蝕的風險。

20世紀初期，受到過度捕撈、工業化污染及廢水影響，紐約的原生牡蠣族群消失殆盡；紐約水質日漸惡化，直到當局1972年通過「乾淨水源法案」(The Clean Water Act)，禁止傾倒未經處理的廢水和垃圾進入自然水域，水生物才逐漸回歸。

普林斯頓大學生態學研究生、牡蠣復育志工艾瑪?雷珊(Emma Latham)說，她「根本不知道紐約市有牡蠣」，但若能透過一小片土地發展出更大的價值是件很棒的事。

「10億牡蠣計畫」與數十位夥伴、學校和上百位志工合力在紐約五個區復育牡蠣；過去四年來已成功復育2800萬顆，且當地水質比150年前還要好。

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